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Comptabilisation du DMG? Qu'en est-il?

  La 'nouvelle réglementation' pour la prolongation/comptabilisation manuelle du DMG nécessite quelques éclaircissements. Les voici!

Malgré le fait que l'Arrêté Royal est toujours en attente de parution, voici ce que nous préconisons en pratique:

· Vous attestez le DMG en tiers payant seul sur une souche et vous attestez la consultation/visite y afférente sur une deuxième dont vous réclamez les honoraires au comptant auprès de votre patient.

· Vous attestez le DMG/DMG+ ET consultation/visite sur la même souche. Vous
appliquez les règles du tiers payant pour l'ensemble:

Þ Votre patient est VIPO (le 3ième chiffre du code catégorie se termine par "1"; par ex 121/121) : vous pouvez 'toujours' appliquer le tiers payant pour les visites/consultations

Þ Votre patient n'est pas VIPO: pour pouvoir appliquer le tiers payant pour une visite/consultation, il y a lieu de l'attester en plaçant le cachet "situation financière de détresse"

· Lorsque vous appliquez le tiers payant pour le DMG, placez toujours le cachet "Qui demande l'application du tiers payant" avec la SIGNATURE du patient

Car il n'y a toujours pas d'AR, vous pouvez continuer à attester le DMG et la consultation/visite sur la même attestation de soins.

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Tiers-payant: quand possible?

MEDECIN-GENERALISTE 

• DMG   102771
• DMG+ 102395
• passeport diabétique 102852
• prestations techniques
• consultations et visites à domicile (dans certaines situations)
• visite patient à l'hôpital 109723
• visite patient dans une maison de repos ou autre institution
• assistance au sevrage tabagique (740434, 740456, 740471)
• prestations patients palliatifs
• prestations de garde 
• COM: Consultation Oncologique Multidisciplinaire (350416-350232)

MEDECIN-SPECIALISTE

• prestations techniques
• consultations+ticket modérateur+supplément (= facturation complète)

INFIRMIERS INDEPENDANTS

• facturation complète (contactez LTD3)

DENTISTES

• possibilités spécifiques (contactez LTD3)

ORTHOPEDIE-BANDAGISTERIE

• facturation complète (contactez LTD3)
 

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Informations utiles pour le tiers-payant

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Liste des numéros INAMI des MR-MRS

Liste des numéros INAMI des hôpitaux

Liste des mutualités

Liste des codes "hospitalisation" à utiliser avec n° de nomenclature 109723 et 109701